目次
多尿と頻尿
多尿・・・一日３L以上の尿が出る
頻尿・・・尿の回数が多い
多尿の原因は
①浸透圧物質による多尿（マンニトールなど）、高血糖に伴う多尿
②尿崩症（diabetes insipidus : DI）
が挙げられます。DIはADHが分泌されない、あるいは腎臓で効かない、という状態です。
ADHの作用は、腎臓の集合管に作用して、自由水を再吸収します。
ADHが効かない→自由水の再吸収ができない→希釈尿＋高Na血症
という形です。
高Na血症→口渇→飲水
が促されるので、一日の尿量は多いことが多いです（意外とNa濃度は正常であることが多い）
腎臓の排泄できる上限を超えて水（だいたい数10L）を飲んだ場合には希釈性の低Na血症となることがあり、この場合は水中毒と呼ばれます（統合失調症の人に多く、使われる薬剤もADH分泌を促すことが多いのでハイリスクです。）
DIが疑われる場合は、デスモプレシン感受性を診断します。水制限試験や5%高張食塩水負荷などでNa濃度とADHの濃度をチェックして（ADHの分泌不全を確認）、バソプレシン負荷試験でuOsmが上昇することを確認し（腎性尿崩症の除外）、MRIなどの画像診断で判断する必要があります。
治療としてはADHの補充を行います。現在はデスモプレシンの点鼻だけでなく、内服できるミニリンメルト®なども登場しています。
ちなみに乏尿（Oliguria）は1日400-500ml以下、無尿（Anuria）は1日50-100ml以下です。