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筋萎縮性側索硬化症の下位運動ニューロン徴候
筋力低下、筋萎縮、筋線維束性収縮（fasciculation）、腱反射の低下・消失などがあります。ALSの6-7割は四肢の筋力低下が初発となり、分布は非対称性で、前角細胞の変性脱落に対応して節性であることが多いです。
線維束性収縮は早期に多くみられ（90%）、後期には消失する傾向があります。（筋萎縮を伴っている部位にfasciculationが出やすいです。）
fasciculationは顔面では頤（オトガイ）にでやすいです。
fasciculationあるのに筋力低下がみられないのはあまりALS様ではありません（逆はしばしばみられます）
筋の cramp（有痛性けいれん、こむら返り）は初発症状としては 10％にみられますが、経過とともに減少・消失します。
ALSと皮膚症状
病期が進行すると、皮膚をつまんで離すと盛り上がった皮膚がすぐにはもとに
戻らないつまみ徴候がみられます。
ALSではしばしば皮膚変化（つるつるするなど）がみられます。褥瘡は陰性徴候の一つです。これらの原因としてALS 患者のコラーゲンの変化（ヒアルロン酸の増加など）などが関与しているという報告があります。