感覚の伝導路

感覚の伝導路は、表在核は後根から脊髄に入り、後角を経て対側の前索を上行し(外側脊髄視床路)、視床の後外側腹側核VPL核 ventralis posteromedialis lateralis)に終止します。
VPLを出た3次ニューロンは内包後脚、放線冠を通って大脳皮質中心後回に終止します。

綜合臨牀 51(増刊): 1099-1105, 2002より引用

深部覚は後索を通り延髄下部で対側に交叉し、内側毛帯(延髄・橋・中脳)を通り視床のVPL核に達し、その後は表在核と同様にして中心後回に達します。  

視床を栄養する血管は5本ある

神経心理学 32(4)2016 322-332より引用

①前乳頭体動脈(視床灰白隆起動脈の最大の分枝)視床の前部は後交通動脈から分岐するtuberothalamic artery(polar artery)が潅流しますが30 〜75 %で欠損します。

②傍正中視床動脈(視床穿通動脈)paramedian thalamic artery

③視床膝状体動脈 thalamogeniculate artery:血管障害が最も多く起こります

④⑤内側および外側後脈絡叢動脈:内側後脈絡動脈と外側後脈絡動脈(posteromedial とposterolateralchoroidal artery)は一括して取り扱われます。

視床の核と血管支配

             

ブレインナーシング 34(9): 838-841, 2018より引用
ブレインナーシング 34(9): 838-841, 2018より引用

図1:健忘症状(視床前核の障害)

ブレインナーシング 34(9): 838-841, 2018より引用

図3 左視床後外側核(VPL)(四肢体幹)・内側腹側核VPM(顔面)の障害でしびれ+

ブレインナーシング 34(9): 838-841, 2018より引用

図4 Sensorimotor stroke(視床後腹側核を潅流する視床膝状体動脈が内包後脚も潅流している場合に起こる)

視床の核と血管支配 まとめ

ブレインナーシング 34(9): 838-841, 2018より引用

投稿者

古田 夏海

群馬県高崎市「ふるた内科脳神経内科クリニック」で脳神経内科・内科の診療を行っています。

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