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子宮頸がんワクチンについて
子宮頸がんの原因ウイルスＨＰＶは多くの種類(型)があり、がんの原因となる種類は「ハイリスク型」として知られています。16型、18型の2つが子宮頸がんの原因の60－70％を占めるとされます。
予防可能なＨＰＶの種類の数によって、サーバリックスは2価ワクチン、ガーダシルは4価ワクチンと呼ばれます。両者ともに16型、18型に感染予防効果を持ちますが、ガーダシルは尖圭コンジローマの原因となるHPV6型、11型にも感染予防効果があります。
2023年4月1日から定期接種として公費で受けられるようになったシルガード9は9価ワクチンで、ガーダシルで予防できる6/11/16/18型に加え、31/33/45/52/58のＨＰＶ型に対しても感染予防の効果があります。サーバリックス、ガーダシルが子宮頸がんの予防効果が60-70％であるのに対してシルガード9は80ー90％の予防効果をもつことが期待できます。
接種方法および対象
1回0.5mlを筋肉内注射します。
通常接種は小学6年生（12歳になる年度）から高校1年生相当（16歳になる年度）の女性です。
なお、平成９年度～平成18年度生まれ（誕生日が1997年４月２日～2007年４月１日）の女性で、通常のHPVワクチンの定期接種の対象年齢の間に接種を逃した方は、公費でシルガード９を受けることができます（キャッチアップ接種）。
何回接種するか
シルガード９で接種を開始する方は、１回目の接種を受けるときの年齢によって接種のスケジュールが異なり、合計２回または３回接種します。合計２回の接種で完了できる方は、１回目の接種を小学校６年生の年度から15歳の誕生日の前日までに受け、その後、５か月以上あけて２回目の接種を受けた方です。
接種スケジュールについて
厚生労働省ホームページより引用https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou/hpv_9-valentHPVvaccine.html
1回目の接種が15歳未満→1回目と2回目を標準として半年あける（最短5か月以上）
1回目の接種が15歳以上→1回目と2回目を標準として２か月あける（最短１か月以上）、２回目と３回目を最短３か月以上あける。1回目と３回目を標準として６か月あける（最短４か月以上）
交互接種について
・サーバリックスまたはガーダシルで規定の回数（３回）接種が完了している場合
シルガード９の追加の接種は推奨されません。これは、サーバリックスまたはガーダシルでも、子宮頸がんに最も関与の強い型であるHPV16/18型の感染予防に効果があることや、異なる種類のワクチンを接種した場合の有効性と安全性についてのデータが限られていることからです。
・サーバリックスまたはガーダシルを１回または２回接種している場合
原則として同じ種類のワクチンを接種することが推奨されますが、途中からシルガード９に変更し、残りの接種を完了させることができます（2価→9価、4価→9価は可能）。この場合も定期接種の対象となります。また、キャッチアップ接種の対象の方も、途中からシルガード９に変更し、残りの接種を完了させることができます。
なお、サーバリックスまたはガーダシルで接種を開始し、定期接種としてシルガード９で接種を完了させる場合は、シルガード９の接種方法にあわせ、１回目と２回目の間隔を１か月以上、２回目と３回目の間隔を３か月以上あけて接種します。